Un nouveau traitement pour l'AVC

Il semblerait qu'un nouveau traitement de l'accident vasculaire cérébral a été trouvé, d'après l'équipe du service de neurologie de l'hôpital Bichat à Paris.

Par définition, l'AVC est l'occlusion d'une artère cérébrale par un caillot de sang qui entraîne une perte de l'équilibre, une paralysie, des troubles visuels ou de la parole ou encore le décès de la personne dans 20% des cas.

Dans le cas de ce nouveau traitement, on obtient presque 95% de guérison (si l'intervention à lieu moins de 3h30 après l'AVC) contre 40% avec un traitement classique. Il consiste "simplement" à insérer un micro cathéter dans l'artère fémorale (au niveau du pli de l'aine) et de le faire remonter jusqu'au cerveau, au niveau du caillot. Ensuite, au contact du caillot, on injecte de l'alteplase (médicament) qui va détruire le caillot et permettre à nouveau la circulation du sang dans le cerveau. On y associe aussi une perfusion d'alteplase en plus du traitement par micro cathéter. Et si cela ne suffit pas, le micro cathéter est muni d'un petit lasso qui peut capturer le caillot pour le retirer de l'artère.

C'est un traitement prometteur qui va peut être permettre d'éviter au maximum les séquelles post-AVC voir aboutir à une guérison complète dans les prochains jours après l'AVC. Reste à développer encore cette technique et observer ses résultats.

L'IRM

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est la technique d'investigation la plus douce, précise et performante, loin devant la radiographie et le scanner. C'est en 1973 que la première coupe virtuelle a été observée et c'est seulement en 1977 que le corps humain entier a été observé par cette technique.

C'est un outil indispensable de nos jours dans les hôpitaux qui peuvent ainsi analyser les tissus mous, les os, rechercher une malformation, une inflammation, une hémorragie, un hématome ou encore une tumeur. L'IRM permet aussi de connaître la taille de la tumeur, son extension, sa nature cancéreuse ou bénigne. Résultat : cet appareil a considérablement amélioré les diagnostics sans aucune injection de substances radioactives ou irradiation du corps par rayon X.

L'IRM fonctionne en 4 étapes :

1 : Le patient est allongé à l'intérieur du tunnel de l'IRM. L'appareil se compose d'un aimant principal très puissant et d'une antenne qui émet des ondes radio. Le patient est coiffé d'un masque qui sert d'antenne réceptrice.

2 : L'aimant crée un champ magnétique qui agit sur les noyaux d'hydrogène (protons) des molécules d'eau de l'organisme. La composante des noyaux est sensible aux champs magnétiques.

3 : Les protons émettent une onde. Les noyaux sont orientés aléatoirement. La puissance de champ les organise, puis l'antenne émettrice leur transmet des ondes radio : ils sont mis en résonance. A l'arrêt de la stimulation, les noyaux reprennent leur place et libèrent de l'énergie sous forme d'onde captée par l'antenne réceptrice.

4 : Le signal produit est analysé par ordinateur pour reconstruire des coupes précises des organes. Les zones foncées contiennent peu d'eau, les claires beaucoup.

Ainsi, de nombreuses vies peuvent être sauvées chaque année et je pense que les hôpitaux ne peuvent plus s'en passer !

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2ème stage : SSR A Bel-Air

Stage : 18
MSP : /

La vieillesse

La maladie d'Alzheimer

Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer ?

C'est une maladie neuro-dégénérative qui détruit de façon lente et progressive les cellules nerveuses. Se sont plus particulièrement les neuro-transmetteurs de l'acétylcholine, une hormone, qui sont touchés. Les neurones se dégradent progressivement et donc l'influx nerveux diminue.

Existe t-il un traitement ?

Il n'existe pas de traitement curatif mais un traitement qui retarde l'évolution de la maladie. Il compense le manque d'acétylcholine et donc retarde les manifestations de la maladie. Le traitement améliore principalement le quotidien.

Que faut-il faire comprendre à la famille ?

- tout d'abord, il faut expliquer que l'agressivité et le comportement méchant n'est pas volontaire par la personne malade, c'est la maladie qui en est responsable

- il faut favoriser une communication verbale

- capter l'attention de la personne

- établir un contact visuel

- parler lentement sans élever la voix (perturbe la personne malade)

- favoriser au maximum le langage écrit (ardoise, tableaux pour rappeler les faits du quotidien)

- divertir la personne

A savoir !

La maladie d'Alzheimer ne tue pas ! On ne décède pas de la maladie d'Alzheimer mais plutôt des conséquences de la maladie (chutes, déshydratation, dénutrition, état grabataire, syndrome de glissement...)

Si il fallait décrire en quelques lignes les différentes conséquences de la maladie d'Alzheimer, je la décrirais de la manière suivante :

- Troubles de la mémoires

* à court terme, sémentique, épisodique, procédurale, mémoire de travail, rétrograde

- Désorientation temporo-spatiale

* problème de repérage

- Déficit des fonctions exécutives

* difficulté à faire des progrès, à lire l'heure, faire les comptes

- Troubles du jugement

- Troubles du langage

* manque de mot, atteinte de l'écriture, mutisme

- Apraxie (n'arrive plus à faire)

* ne sait plus faire des choses complexes, puis de choses de la vie courante, ne sait plus marcher

- Agnosie (ne reconnait pas)

* les lieux, les personnes

- Troubles psychologiques et comportementaux

* perturbation affective, perte d'intérêt, perturbation émotionnelle, agressivité non voulue, troubles de conduite alimentaire, trouble du sommeil

L'infarctus du myocarde

Qu’est-ce que l’infarctus du myocarde ?

On l’appelle banalement, la crise cardiaque. C’est un procédé simple qui peut avoir des conséquences dramatiques.

Un peu d’anatomie :

Comme pour tout organe, le cœur doit être fournit en oxygène. Pour cela, le sang riche en oxygène pénètre dans les artères coronaires (petites artères qui entourent le cœur). Sans oxygène, le cœur ne pourrait pas se contracter normalement et finirait par être détruit.

Comment a-t-on un infarctus ?

Tout simplement, avec l’âge, des dépôts de graisses se forment dans les artères, ce qui réduit le calibre de l’artère : c’est l’athérosclérose. Elle est inévitable mais peut être contrôlée avec une bonne hygiène de vie. Seulement avec le temps, le calibre est tellement petit que le sang peine à passer dans l’artère, le sang forme alors un caillot, qui bouche l’artère. Le muscle cardiaque n’est donc plus alimenté en sang, et donc en oxygène. Le muscle se détruit et ne se contracte plus convenablement : c’est l’infarctus du myocarde.

Comment se manifeste t-il ?

C’est une douleur caractéristique comme une impression d’avoir la poitrine serrée, une forte douleur derrière le sternum, parfois même dans le dos, qui irradie dans le bras gauche et la mâchoire. Parfois la douleur peut être accompagnée de nausées et vomissements.

Que faut-il donc faire ?

Consulter les urgences le plus vite possible dès l’apparition des douleurs. Surtout ne pas hésiter car l’infarctus est traité le mieux dans les 60 min qui suivent l’apparition des douleurs. Ne pas paniquer (dans la mesure du possible)

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1er Stage : IME "Le Château" INGLANGE

MSP :18

Stage : 18